大阪市中央区にある不妊鍼灸を専門とした鍼灸院

著者：森ノ宮アクア鍼灸治療院

排卵を抑制することで着床環境を整えると言われるこの治療法ですが、実際の効果やホルモンへの影響、副作用の強さに不安を感じている方も少なくありません。医師から「体外受精の前に必要」と説明されても、服用後の月経の変化や不正出血、体調の変化に戸惑う声は多く、特に治療初期には排卵の有無や周期の乱れに関する質問が多数寄せられています。

厚労省や最新の不妊治療ガイドラインによれば、近年レルミナの処方は急増しており、現時点で多くの婦人科クリニックやART専門施設で活用される標準的な選択肢となっています。卵胞の成長やホルモン分泌を適切にコントロールするこの製剤は、注射よりも内服で済むというメリットもあり、通院負担や治療費の軽減にもつながると評価されています。

この記事では、排卵抑制の仕組みから副作用の出現時期、そして医師の診療現場での使用実感まで、レルミナに関する不安や疑問を医学的視点と患者目線の両面から徹底解説します。

不妊治療専門の鍼灸サポート – 森ノ宮アクア鍼灸治療院

森ノ宮アクア鍼灸治療院は、鍼灸を通じた不妊治療を提供し、妊娠を望む方々を支援しています。独自のアプローチで体質改善とホルモンバランスの調整を目指し、特に自然妊娠をサポートする施術を行っています。患者一人ひとりの体調に応じた丁寧なカウンセリングと施術計画を通じ、リラックスした環境で治療を受けられるのが特徴です。

森ノ宮アクア鍼灸治療院
住所	〒540-0003大阪府大阪市中央区森ノ宮中央１丁目16番地23 森ノ宮エルエムヒルズ6階
電話	06-6809-4388

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レルミナとは！不妊治療で処方される理由とその作用を専門的に解説

GnRHアンタゴニストとは？レルミナの薬理作用と基本概要

レルミナは、一般名「レルゴリクス」を有するGnRHアンタゴニスト製剤であり、不妊治療においてホルモン調整を目的に使用される薬剤です。GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）は、下垂体に作用してLH（黄体形成ホルモン）とFSH（卵胞刺激ホルモン）の分泌を促進します。その結果、卵巣では排卵の準備が整う。しかし、GnRHアンタゴニストであるレルミナは、GnRH受容体に直接拮抗してこれらのホルモン分泌を抑制するため、排卵を意図的にコントロールすることが可能となります。

不妊治療において、排卵のタイミングは極めて重要であり、レルミナの作用によって治療スケジュールの計画性が高まる。とくに体外受精（IVF）や胚移植（ET）におけるタイミング調整においては、排卵の抑制は不可欠であり、GnRHアンタゴニスト製剤が選ばれる理由となっています。

他のGnRHアンタゴニスト製剤と比較しても、レルミナは経口投与型である点が特徴的です。これにより、注射による投与に不安や負担を抱える患者にとっては、通院頻度の軽減や精神的なストレスの緩和につながっています。また、注射製剤と異なり、内服によるコントロールが可能な点も治療に柔軟性をもたらしています。

以下は、GnRHアンタゴニストの主な特徴をまとめた一覧です。

レルミナが排卵を抑制するメカニズムとは

レルミナが不妊治療に用いられる最大の理由は、その高い排卵抑制効果にある。排卵とは、卵胞の成熟により卵子が卵巣から排出される現象です。これは、LH（黄体形成ホルモン）の急激な上昇「LHサージ」によって引き起こされるが、レルミナはこのLHサージを抑えることにより、排卵そのものをブロックします。

具体的には、レルミナがGnRH受容体に拮抗的に作用することで、下垂体からのLHおよびFSH分泌が阻害される。これにより、卵胞の過剰な発育や排卵のフライングが防がれ、体外受精や胚移植などの治療スケジュールを管理しやすくなります。とくに胚移植周期では、排卵による内膜のタイミングのズレが成功率に大きく影響するため、排卵を確実に抑制することが着床環境を最適化する鍵となります。

また、排卵を抑えることによって、以下のような臨床的メリットが報告されています。

• 内膜の成熟をコントロールしやすい
• 採卵タイミングの計画が立てやすい
• 着床の成功率向上に寄与
• 黄体機能の補助が的確に行える

以下は、レルミナと排卵に関連するホルモンの働きを比較した図です。

レルミナを服用しているにもかかわらず「排卵した」「生理が来た」という声もSNS等で散見されるが、これは個人差によるホルモン応答のばらつきや服薬のタイミング逸脱によるものです。そのため、服薬の正確性と定期的なホルモン検査（E2、LHなど）の併用が推奨されています。

ピルやディナゲストとの違い 避妊効果・副作用・妊娠率を比較

不妊治療に用いられるホルモン製剤には、レルミナのほかにもピル（経口避妊薬）やディナゲスト（黄体ホルモン製剤）が存在します。これらはいずれもホルモンに作用する薬剤であるが、その機序・適応・副作用・妊娠に与える影響には大きな違いがあります。

以下は、それぞれの薬剤の特徴を比較した表です。

不妊治療におけるレルミナの役割と服用タイミング

レルミナはいつから服用するの？ステージ別に解説

採卵を目的とした周期では、卵胞の過剰成熟や自然排卵によるスケジュール逸脱を防ぐために、卵胞刺激（FSH注射）開始の数日後にレルミナを併用します。GnRHアンタゴニストであるレルミナは、下垂体からのLHサージ（排卵を引き起こすホルモンの急上昇）を抑える役割を担い、採卵前の卵胞の安定した発育を可能にします。

一方、凍結胚移植を行う周期では、自然排卵を避けて内膜の厚みをコントロールする必要があります。この場合、レルミナは生理周期初期（1〜5日目）から服用が始まることが多く、エストロゲン製剤との併用によって子宮内膜を妊娠に適した状態に整えます。特に排卵を完全に抑えた「ホルモン補充周期」では、レルミナの果たす役割は非常に大きくなります。

また、治療の合間や休薬期間中でも医師がレルミナを処方する場合があります。これは、子宮内膜症や子宮筋腫の進行抑制、あるいはホルモンバランスの調整を目的としており、長期的な妊娠準備として計画的に使われることがあります。

服用開始のステージごとの特徴を以下の表にまとめました。

これらのタイミングは医師によるホルモン測定（血中E2、LH値）や内膜評価（経腟超音波）に基づいて調整されるため、自己判断での開始や中止は厳禁です。また、「レルミナを飲んでいるのに生理が来た」と不安に感じるケースもありますが、これは内因性ホルモンのわずかな分泌や薬効の個人差により起こり得る現象で、全体としての抑制効果が失われているわけではありません。

採卵前・移植前での使い分けと治療スケジュール

不妊治療の現場では、採卵周期と胚移植周期におけるレルミナの使い分けが非常に重要です。治療目的と卵巣の状態によって、使用タイミングや併用薬、服薬期間が変わるため、それぞれの治療プロトコルに対する理解が求められます。

採卵を目的とする周期、特に「刺激周期」では、卵胞の多量発育を促すためFSH製剤やhMG製剤を投与します。これに伴い排卵を抑えるため、GnRHアンタゴニストであるレルミナを刺激開始から数日後に併用します。これにより、LHサージのタイミングを医師が完全にコントロールできるようになり、理想的な卵胞の発育と採卵スケジュールが確保されます。

対して、移植周期（特に凍結胚移植）では、排卵を抑制しつつ子宮内膜の厚みや受容性を整える必要があります。この場合、自然周期であれば排卵日を特定し、タイミングに合わせて移植しますが、排卵が不安定な場合や計画的移植を希望する場合には「ホルモン補充周期」が選ばれます。

レルミナを用いたスケジュール例を以下に示します。

レルミナ服用中に妊娠したい方へ！妊娠率・可能性・注意点を解説

レルミナ服用中に妊娠する可能性はあるのか？医師の回答

レルミナを服用している最中に妊娠する可能性があるかについては、多くの患者が疑問や不安を抱くポイントです。特に「レルミナ 妊娠した」「レルミナ 排卵しない」といった検索が多いことからもわかるように、その可否についての理解は非常に重要です。

レルミナはGnRHアンタゴニスト製剤であり、下垂体からのLHおよびFSHの分泌を抑制することで排卵を防ぎます。よって、服用中は原則として排卵が起こらない状態となり、自然妊娠の可能性は大きく低下します。ただし、「絶対に妊娠しない」というわけではありません。医師の見解では、排卵抑制が完全ではない場合や、体内のホルモンバランスによる個体差があるため、ごく稀に妊娠が成立することもあるとされています。

実際に、以下のような例外的な条件が揃えば妊娠が成立する可能性はゼロではありません。

1. 服用時間の遅延や飲み忘れがあった場合
2. 体質的に薬剤の効果が弱く、排卵が起こる場合
3. 投与初期に既に排卵が進行していたケース

そのため、妊娠を希望している患者に対しては、医師が以下の点を確認した上でレルミナを処方するかどうかを判断します。

• 現在のホルモン値（E2、LH、FSH）
• 卵巣の発育状況（超音波による卵胞サイズ確認）
• 治療の目的が排卵抑制に適しているか

以下は、レルミナ服用中の妊娠可能性とその条件を整理した一覧表です。

成功例・妊娠率の実例と統計データ

レルミナを活用した不妊治療における妊娠成功率は、治療の進行段階や患者の年齢、卵巣機能、併用治療法によって大きく左右されます。2025年現在、医療機関からは以下のような臨床データが発表されています。

• GnRHアンタゴニスト併用周期における胚移植あたりの妊娠率：およそ38～45％（35歳未満）
• 排卵誘発法としての使用での採卵成功率：約90％以上
• 着床率（凍結胚移植時）：30～40％台（ホルモン補充周期）

特に注目すべきは、ホルモン補充周期における移植成功率の高さです。これは、レルミナによって排卵を確実に抑えることにより、子宮内膜と胚の着床タイミングを計画的に合わせやすくなるからです。

以下に、年齢別・治療方法別の妊娠率を表にまとめました。

また、複数の医療機関では、レルミナを用いたプロトコルの利点として以下のような点を挙げています。

• 採卵周期での過排卵のリスク低下
• OHSS（卵巣過剰刺激症候群）の発症率低下
• 患者側の通院負担の軽減（内服での制御が可能なため）
• 治療全体のスケジューリングがしやすい

体験談としては「レルミナを服用して排卵をコントロールしたことで移植成功に至った」「自然周期では失敗していたが、薬剤併用で妊娠できた」といった声が多く見られます。ただし、個人差が大きいため、成功率はあくまで参考値であり、医師の診断と治療計画に従うことが大切です。

レルミナと自然妊娠 治療スキップ期間の過ごし方

レルミナを服用していない期間、いわゆる「治療の谷間」や「スキップ周期」と呼ばれる期間において、自然妊娠の可能性はあるのか、またどのように過ごすべきかについて詳しく見ていきます。

レルミナの作用はあくまで一時的なものであり、服用を中止すればおよそ2～3週間程度でホルモン分泌が回復し、自然排卵が再開されるケースが多くあります。このため、スキップ期間中に妊娠が成立する可能性は充分に考えられます。特に「レルミナ やめたあと 妊娠した」「レルミナ飲んでないのに 生理きた」といった検索が多いことからも、この期間の注目度は高いといえます。

自然妊娠を希望する場合、以下のような行動が推奨されます。

1. 排卵日を予測し、タイミング法を活用する
2. 基礎体温を記録し、ホルモンバランスの回復を確認する
3. 妊活に適した栄養バランスを意識し、アルコールやカフェインの摂取を控える
4. ストレスを溜めず、自律神経のバランスを整える
5. 医師に相談のうえ、妊娠しやすい体づくりを支援してもらう

また、レルミナを中止したからといって、すぐに排卵が戻るわけではない場合もあります。特に長期間の服用後はホルモンの回復に時間がかかることがあり、その間は自然妊娠が難しいこともあります。こうした点を踏まえ、医師の指導のもとで無理なく妊活を継続することが大切です。

治療のスキップ期間中に体調や月経の変化が見られた場合は、すぐに婦人科での診察を受けるようにしましょう。特に「生理が止まらない」「排卵しない状態が続く」「不正出血が長引く」といった症状がある場合、ホルモンバランスの乱れが疑われます。

一方で、このスキップ期間を「妊娠のチャンス」と捉える医師もいます。体外受精やホルモン補充による刺激がない状態で、自然な排卵と受精が期待できるため、精神的なプレッシャーが少ない分、自然妊娠が成功しやすいというケースも報告されています。

自然妊娠を目指す場合は、パートナーとのコミュニケーションを大切にしつつ、無理のない範囲でライフスタイルを整えることが重要です。規則正しい生活、十分な睡眠、適度な運動、ストレスケアといった基礎的な部分が、妊娠率に大きく影響するとされています。

レルミナをやめた後の体調と治療再開タイミング

服用終了後の排卵・生理再開の目安とは

レルミナ（一般名：レルゴリクス）は、GnRHアンタゴニストというカテゴリに属する内服薬で、排卵抑制やホルモン分泌の低下を目的として不妊治療において活用されています。この薬を終了した後、「いつ排卵が戻るのか？」「生理はどのタイミングで再開するのか？」といった不安を抱える方は非常に多く、治療継続や妊娠準備における重要な判断材料となります。

一般的な再開の目安とホルモンバランスの推移

レルミナの服用終了後、排卵や月経の再開には個人差があるものの、多くの症例では2〜6週間以内に自然なホルモン分泌が再開し、それに伴い排卵および月経が確認されます。これはレルミナの作用が血中から消失する時間と、視床下部-下垂体-卵巣系（HPO軸）の再起動にかかる時間に依存しています。

生理再開に影響する要素とは？

再開のタイミングに差が生じる主な要因には以下が挙げられます。

• 服用期間の長さ：長期間（3ヶ月以上）の服用は視床下部-下垂体の反応性を一時的に低下させることがあります。
• 年齢と卵巣予備能：AMH値が低い、または40代以降の方は再開にやや時間がかかることがあります。
• 服用目的：子宮内膜症や筋腫の治療で長期使用していた場合は、排卵抑制が強く、再起動に時間を要することがあります。
• 他のホルモン剤との併用歴：ピルやディナゲストなど、他の抑制剤と併用されていた場合はホルモンリズムが複雑化し、経過観察が必要です。

排卵の兆候を確認する方法

排卵や月経の再開を正確に捉えるためには、自身のホルモンの変化を記録し、必要に応じて医師の判断を仰ぐことが大切です。

• 基礎体温の二相性変化：排卵による体温上昇を観察する。
• 排卵検査薬の陽性反応：LHサージを確認しやすい。
• 経腟エコーでの卵胞チェック：医療機関で卵胞の発育を確認。
• 子宮内膜の厚みの変化：排卵後に厚くなる傾向がある。

医師に相談すべきタイミングと目安

下記のような場合は、自己判断せず婦人科を再受診しましょう。

• 服用終了後、6週間以上月経が来ない
  
• 明らかな排卵兆候が見られない（基礎体温が一相性のまま）
• 生理再開後も不正出血や月経過多が持続する
  
• 強い腹痛や体調不良が継続している

妊娠準備を再開するベストな時期

ホルモンバランスの回復がカギ

レルミナはGnRHアンタゴニスト製剤であり、服用中は視床下部からのゴナドトロピン（LH・FSH）分泌を強力に抑制します。したがって、服用終了後はこの抑制が解除され、脳下垂体が再び指令を出すまでに一定の回復期間が必要です。

平均的には服用終了から2〜6週間でホルモンの回復が始まり、排卵が観察されるケースが多く報告されていますが、完全な周期の安定化には1〜3周期かかることもあります。以下の表に、妊娠準備再開の一般的な目安を示します。

医師が妊娠準備再開を勧める主な基準

医療機関では以下のような要素を踏まえて、妊娠再開の適否を判断します。

1. 卵胞の発育が正常に戻っているか
   卵胞の発育が未成熟であれば、排卵しても受精しにくいため、超音波検査で観察されます。
2. 子宮内膜の回復状況
   着床に必要な厚み（通常8〜12mm）が確認できるかがカギとなります。
3. 基礎体温の二相化
   高温期が10日以上継続しているか、排卵後にしっかりプロゲステロンが出ているかが見られます。
4. ホルモン検査の結果
   FSH・LH・エストラジオール（E2）・プロゲステロン（P4）などの値が基準範囲に戻っているかどうかを確認。
5. 患者本人の体調と副作用の有無
   倦怠感や不正出血などの副作用が続いていないかが考慮されます。

避けたい妊活再開のタイミング

以下のようなケースでは、焦らずに妊活を控えることが望ましいです。

• 生理不順が続いている（周期が35日以上空く・不正出血が混在）
• 基礎体温が一相性のまま（排卵が起きていない）
• PMSや排卵痛が強く、体調に不安が残る
• 子宮内膜が薄く、着床環境が不十分
• ホルモン数値が低下したまま回復しない

妊活を急ぐあまり、まだ整っていない内分泌環境で妊娠を目指すと、着床障害や初期流産リスクを高めてしまう可能性もあるため注意が必要です。

自然妊娠と体外受精（ART）の再開判断

自然妊娠を目指す方は、少なくとも1周期（約1か月）待つのが一般的ですが、体外受精や胚移植を検討している場合は、医師によるホルモン管理が重要になります。

• 凍結胚移植を控えている方：内膜が一定の厚み（8mm以上）に達し、黄体ホルモン補充が始まってからスケジュールに入る。
• 採卵周期を再開したい方：FSHやAMHの評価後、ホルモン刺激法に進むタイミングを医師と相談。

自己管理のポイントとサポート活用

妊活再開の前後には、以下の自己管理法が有効です。

• 毎朝の基礎体温を記録
• ストレスを避けて良質な睡眠を確保
• サプリメント（葉酸、ビタミンDなど）の摂取を検討
• パートナーとの情報共有と計画作成

妊活再開に最適なタイミングは「排卵が回復したと確認できる周期」または「医師が問題ないと診断した時点」といえます。レルミナ服用後のホルモンバランスは個人差が大きいため、焦らず、自身の体調と専門家の判断を合わせて進めることが、安全で確実な妊娠への第一歩です。

医師インタビュー・専門家の視点！なぜレルミナが選ばれるのか

不妊治療ガイドラインとレルミナの立ち位置

2025年に改訂された最新の日本産科婦人科学会の不妊治療ガイドラインでは、GnRHアンタゴニスト製剤であるレルミナの位置づけが一層明確にされました。不妊治療においてホルモン調整薬は中心的役割を担っていますが、中でもレルミナ（成分名：レルゴリクス）は、排卵のタイミングを精密にコントロールできる点が評価され、特にART（生殖補助医療）を受ける患者において処方が増加しています。

この背景には、以下のような最新医療上の要請が関係しています。

• ホルモン負荷を抑えた治療（low stimulation法）の増加
• 排卵抑制を確実にしつつ、自然周期のリズムを活かすプロトコルの導入
• エビデンスに基づく副作用管理が可能な新薬への期待

レルミナは従来のGnRHアゴニストとは異なり、服用開始後すぐにGnRH受容体を遮断し、迅速なホルモン抑制効果を発揮します。これにより、ホルモン値の急激な変動を避けることができ、身体への負担が軽減されると報告されています。

ガイドラインでは、以下のような項目でレルミナの有用性が支持されています。

このように、2025年版ガイドラインでは「患者個別の周期に応じた処方設計」を基本方針とし、その実現手段の一つとしてレルミナが重視される傾向にあります。

厚労省・学術論文・診療実績に基づく客観データ紹介

医薬品の選定においては、厚生労働省の承認内容や実臨床でのエビデンスも非常に重要です。レルミナは2021年に国内承認されて以降、婦人科領域で広く採用されてきました。特に2024年以降、処方数の伸びが顕著になっています。

以下は、最近発表されたデータの一例です。

また、2025年2月に開催された生殖医学会のシンポジウムでは、「体外受精における最適なGnRH製剤の選択」というテーマで、複数の専門医がレルミナの利点を強調しました。

• 初期ホルモン値の急降下がないため、不快感が軽減
• 経口投与による利便性と服薬アドヒアランスの向上
• 長期使用時の骨密度維持対策（併用療法）の有効性が示された

このように、臨床データ、厚労省の承認内容、最新の学会報告が三位一体となってレルミナの信頼性を支えています。

治療現場での実際の使われ方と効果実感

レルミナの真価は、実際の医療現場での使用状況とその結果に現れます。とある都市型不妊治療専門クリニックでは、2023年以降レルミナの処方率が年々増加しており、現在ではGnRH関連治療薬の約60%以上を占めています。

医師のコメントとしては、

「レルミナを導入してから患者の訴える副作用が減少し、排卵日コントロールも計画通りに運ぶ例が多くなった。移植日設定がブレにくく、移植成功率にも好影響を感じている」

といった実感が聞かれます。

また、患者アンケートによると、

• 「注射が不要になったことが大きな心理的ハードルの軽減になった」
• 「服薬スケジュールが明確で、生活リズムを崩さずに治療に取り組めた」
• 「副作用が全くゼロではないが、以前より耐えやすい」

といった声が寄せられており、特に初回治療患者や注射への恐怖心がある人からの支持が高いのが特徴です。

以下は、ある医療機関が公表した使用プロトコル例です。

まとめ

レルミナは不妊治療において、体外受精や胚移植を成功に導くための重要な薬剤として位置づけられています。排卵を抑制し、周期や子宮内膜環境を整える作用があり、現在、多くの婦人科や不妊専門クリニックで積極的に処方されています。内服薬である点やホルモン刺激を安定的にコントロールできる点が評価され、注射に代わる選択肢として広がりを見せています。

一方で、服用中や中止後に不正出血や体調の変化が起こることもあり、妊娠を希望する方にとっては不安の種となることもあります。副作用としては月経の遅れや排卵再開のタイミングの個人差があり、服用をやめた後の妊娠準備についても医師と相談しながら進めることが重要です。平均的には服用終了から数週間〜1か月程度で月経が再開されるケースが多く報告されていますが、体質や治療歴により幅があります。

また、レルミナ服用中に自然妊娠を希望する方への注意点や、他のホルモン剤との併用事例、ARTとの相性についても解説されており、治療全体の流れを俯瞰する情報として役立ちます。特に、成功事例や統計的データが紹介されているため、今後の治療の見通しや意思決定の参考になるでしょう。

この記事を通じて、あなたが感じている「いつ妊娠できるのか」「副作用がどこまで続くのか」という不安に対して、医師監修のもと明確な情報を提供することを目指しました。放置すれば不安ばかりが大きくなる治療だからこそ、正しい知識とタイミングの判断が未来への第一歩となります。あなたの不妊治療が一歩前に進むきっかけになれば幸いです。

不妊治療専門の鍼灸サポート – 森ノ宮アクア鍼灸治療院

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よくある質問

Q. レルミナとピルやディナゲストでは妊娠率にどの程度の違いがありますか？
A. レルミナは排卵を一時的に抑制しながら卵胞の発育やホルモン環境を整えるため、体外受精や胚移植との併用時に高い妊娠率が期待されています。ピルは避妊目的が主で、ディナゲストは子宮内膜症や月経困難症の治療薬として使われるため、妊娠率という観点ではレルミナの方が不妊治療との親和性が高いとされます。実際に体外受精でレルミナを使用した場合、治療継続率や妊娠成功率は20～35％前後という報告もあり、ホルモン抑制の質と周期管理の精度が成績を大きく左右します。

Q. レルミナの副作用で最も多いのは何ですか？また対処法はあるのでしょうか？
A. 最も頻度が高い副作用は不正出血と月経様出血です。体質や周期によっては生理が止まらない、あるいは長期間出血が続くケースも見られます。出血量が多い、または服用開始から2週間以上継続する場合は、医師の診察を受けることが推奨されます。そのほか、倦怠感、眠気、気分の浮き沈みといったホルモンバランスによる影響も報告されており、これらの症状が日常生活に支障をきたす場合には、服用時間の調整やホルモン剤の併用などによって改善が見込まれることがあります。

Q. レルミナをやめたあとに妊娠しやすくなるタイミングはいつ頃ですか？
A. レルミナの服用を終了してから排卵が再開されるまでの平均的な期間は約3週間から5週間とされており、月経が再開された次の周期から妊娠準備を進める方が多く見られます。ただし、ホルモンの分泌量や卵胞の発育状況には個人差があり、すぐに妊娠できるとは限りません。医師による血液検査やエコー検査での卵胞確認、子宮内膜の厚みなどを見ながら妊娠の適切なタイミングを判断するのが安全です。特に体外受精や胚移植を予定している場合は、ホルモンバランスを見極めた計画的なスケジュール管理が求められます。